胰腺癌的分期分型

　　胰腺癌本身恶性程度高，晚期已出现远处转移和扩散，胰腺癌的有效治疗方法是手术治疗，但由于发现较晚只有五分之一的患者可能进行手术，放疗等局部性治疗效果不佳，胰腺癌对化疗敏感性差，由于西医方法效果不佳，在我国中医治疗被广泛应用，已初显成效，现已成为晚期胰腺癌的主要治疗方法。我们说，胰腺癌分期分型的目的是为了更好治疗胰腺癌，由于中医方法在胰腺癌治疗上的广泛应用，胰腺癌的分期分型也加入了胰腺癌的中医辨证分型，所以目前胰腺癌分型除了指西医病理分型之外，也指中医辨证分型，辨证分型对证治疗是中医的精华所在，中医的辨证分型对胰腺癌的治疗方法起到重要的指导性作用。下面将西医分期分型与中医辨证分型分述如下：

　　一、西医胰腺癌分期
　　 西医分期多指国际胰腺癌TNM分期与临床分期：
　　 1、国际胰腺癌TNM分期（UICC，1987），T指原发肿瘤情况，N指淋巴转移情况，M指远处转移情况。
　　（1）原发肿瘤（T）分期：
     Tx：不能判断。
　　 T0：无原发肿瘤证据。
　　 T1：原发肿未超出胰腺。
　　 T1a：肿瘤≤2cm。
　　 T1b：肿瘤＞2cm。
　　 T2：肿瘤侵犯十二指肠、胆道或胰腺周围组织。
　　 T3：肿瘤侵犯胃、脾、结肠、大血管。

　　（2）小区域淋巴结（N）分期
　　 N x：不能判断。 N 0：区域淋巴结无转移。 N 1：有区域淋巴结转移。

　　（3）远处转移（M）分期：
　　 Mx：不能判断。　 M0：无远处转移。　　 M1：有远处转移。

2、临床分期
　　 Ⅰ期：T1 N0 M0；T1 NⅩ M0；TⅩ N0 M0；TⅩ NⅩ M0。
　　 Ⅱ期：T2 N0 M0；T2 NⅩ M0；T3 N0 M0；T3 NⅩ M0。
　　 Ⅲ期：任何T，N1，M0：。
　　 Ⅳ期：任何T，任何N，M1。
　　
   胰腺癌的临床分期对手术选择及治疗方法的优劣具有重要的意义。日本胰腺学会将其分为
四期：①Ⅰ期：肿瘤直径小于2cm，无区域淋巴结转移，未浸润胰腺包膜、后腹膜、门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉；②Ⅱ期：肿瘤直径2.1～2.4cm，紧靠肿瘤的淋巴结有转移，胰包膜、后腹膜和前述血管有可能转移；③Ⅲ期：肿瘤直径4.1～6cm，第1站和第3站之间的淋巴结有转移，胰腺包膜和后腹膜有浸润；④Ⅳ期：肿瘤直径大于6.1cm，第3站淋巴结转移，侵犯邻近内脏、后腹膜及前述静脉有广泛浸润。                                                                                                               《下一页》